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건강한 고양이 키우기/질병과 관리법

냥집사꿀팁 고양이 피하 수액 - 수의사가 피하 수액을 권하는 경우

by 흰자집사 2023. 2. 10.
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냥집사꿀팁 고양이 피하 수액 - 수의사가 피하 수액을 권하는 경우


고양이를 키우다가 고양이 몸 상태가 안 좋아져서 병원에 가게 되는 경우가 있습니다. 

어떤 경우에는 어떤 수치 때문에 수의사와 상담하던 중에 수액을 투여하는 것이 좋다고 하는 경우가 발생합니다.

사실, 정기적으로 고양이를 수의사에게 검진을 받는다면 만성신부전이나 기타 다른 질병들을 예방할 수 있는 가능성이 높습니다. 하지만 정기 검진은 시간과 비용이 부담이 되는 만큼 꺼려하게 되는 경우가 많습니다. 

집사도 정기검진을 잘 안받는 현실인데 말이죠.

 

수의사와 상담해서 피하 수액을 하는 경우는 어떤 경우가 있고 얼마나 어느 정도 빈도로 해야되는지 궁금해집니다.

 

여러분의 고양이를 건강하게 관리하기 위하여 피하수액이 필요한 경우를 알아보겠습니다.

여러 포스팅에 걸쳐 고양이 피하 수액에 대하여 알아보겠습니다.

 

 

🐈 수의사가 피하수액에 권장하는 경우는

보충 수액을 투여하면 다양한 의학적 상태를 가진 고양이에게 도움이 될 수 있습니다. 

야생의 고양이는 육식을 섭취하면서 수분을 함께 섭취할 수 있어 문제가 되지 않지만 도심이나 가정에서 생활하는 고양이는 수분공급이 원활하지 않은 경우가 발생합니다. 고양이는 영양학적으로 충분한 수분공급을 위해 습식사료가 추천되지만 건사료를 먹이는 경우가 많습니다. 선천적이거나 후천적인 문제로 고양이의 충분한 수분섭취가 이루어지지 않는다면 수의사와 상의해서 적절한 조치를 취하는 것도 좋습니다.

 

가장 일반적으로 가정 수액 요법은 신장 질환 또는 만성 신장 질환(만성 신부전이라고도 함)이 있는 고양이에게 권장됩니다. 또는 고양이가 음식을 입으로 먹거나 섭취가 어렵거나 소화관 질환 등으로 영양섭취가 되지 않는 경우에도 권장할 수 있습니다. 환자(고양이)의 상태에 따라서 멸균 생리식염수를 사용하거나 영양제가 포함된 수액을 사용하기도 합니다. 

 

 

고양이가 수액 요법이 도움이 되는 상태로 진단되면 수의사가 이 간단한 절차를 수행하도록 가르칠 수 있습니다. 놀라지 마십시오. 반려동물에게 치료를 제공하는 것을 주저하거나 두려워하는 것은 정상입니다.

 

"당신의 고양이가 받는 이점은 이 간단한 기술을 배우는 데 시간을 할애할 가치가 충분하게 만들 것입니다."

 

주사를 주는 것은 의료계 밖에 있는 거의 모든 사람에게 편안한 영역 밖에 있습니다. 그러나 피하 수액 투여는 들리는 것만큼 어렵지 않습니다. 당신의 고양이가 받는 이점은 이 간단한 기술을 배우는 데 시간을 할애할 가치가 충분하게 만들 것입니다.

 

개에서는 80~90ml/kg을, 고양이에서는 50~60ml/kg을 1volume으로 보고 이 정도의 수액을 가능한 한 빨리 투여하는 합니다. 이는 1시간 이내에 50~60%가 간질로 빠져나간다고 합니다. (출처 : 로얄동물메디컬센터)
일반적인 알려져 있기로는 고양이 체중의 1kg당 수액 40~40mL 정도를 투여하면 된다고 합니다. (정확한 수액 투여량은 수의사와 상담하시는 것을 추천합니다)


🐈‍⬛ 피하 수액 용량

 

이것은 고양이에게 적합한 것을 결정하기 위해 반드시 수의사와 논의해야 할 사항입니다. 고양이가 매일 필요로 하는 수분의 양에 대한 권장 사항을 볼 때 종종 이것이 총 수분량이라는 점에 유의하십시오. 고양이는 음식과 물에서 일일 수분 요구량의 대부분을 얻습니다(대부분의 캔 음식은 약 80%가 물입니다).

 

다음은 수의과 전문의의 피하액량에 대한 몇 가지 권장 사항입니다.

권한 원천 평균 고양이 빈도
캐서린 제임스 박사 수의학 정보 네트워크 100ml 이하 일반적으로 매일
데이비드 폴진 박사 개와 고양이의 만성 신장 질환의 단계적 관리 75~100ml E 매우 1-3일
캐서린 랭스턴 박사 신부전에서 체액 및 전해질 장애 관리 75~100ml 매일 또는
하루 걸러
Sparkes Aet al. 고양이 만성 신장 질환의 진단 및 관리에 대한 ISFM 합의 지침 75~150ml E 매우 1-3일
국제 고양이 관리 국제 고양이 관리 약 60~100ml 매주 2-3회

* 이 글에서 피하 수액에 사용되는 수액의 종류는 기본적으로 '0.9% 멸균 생리 식염수'(N/S, Normal saline)를 대상으로 하고 있습니다. 이후 포스팅에서 수액의 종류에 대해서도 알아보겠습니다.

 

이러한 권장 사항에 대한 부가적인 설명은 다음과 같습니다.

 

Veterinary Information Network 의 Katherine James 박사는 일반적으로 고양이가 하루에 100ml 이상의 피하 수액을 필요로 하지 않는다고 믿습니다.

 

개와 고양이의 만성 신장 질환의 단계적 관리 (2009) Polzin D 는 제34회 세계 소동물 수의사 협회 세계 회의 에서 "만성 또는 재발성 탈수와 일치하는 징후가 있는 환자의 경우 장기 피하 수액 요법을 고려할 수 있습니다. 일반적으로 균형 잡힌 전해질 용액(예: 젖산 링거액)은 필요에 따라 1~3일마다 피하 투여됩니다. 투여량은 환자 크기에 따라 다르며 일반적인 고양이는 1회당 약 75~100ml를 받습니다."

 

고양이 만성 신장 질환의 진단 및 관리에 대한 ISFM 합의 지침 (2016) Sparkes AH, Caney S, Chalhoub S, Elliott J, Finch N, Gajanayake I, Langston C, Lefebvre H, White J & Quimby J Journal of Feline Medicine & Surgery 18 pp219-239에는 "반복적인 피하 수액 요법(1-3일마다 75-150ml)을 외래 환자 기준으로 사용하거나 집에서 수분을 유지하기 위해 사용할 수 있습니다."라고 명시되어 있습니다.

 

International Cat Care 에서는 "일반적으로 약 10-20 ml/kg의 수액을 단일 피하 수액 주사 부위에 투여할 수 있습니다."라고 말합니다. 어떤 사람들은 이것을 고양이에게 5-10 ml/lb(11.1-22.2ml/kg)를 주는 것이 안전하다는 의미로 해석하지만 링크는 일반적으로 얼마나 주는 것이 아니라 한 곳에 얼마나 주사하는지를 말하는 것이며 계속해서 " 약 60-평균 크기 고양이의 경우 -100ml."

 

내 생각은 어때? 내가 수년에 걸쳐 본 것에 기초하여, 평균 8-10lb(3.6-4.5kg) 고양이는 보통 하루에 약 100ml를 제공합니다. 큰 고양이는 125ml, 15lb(6.8kg) 이상의 고양이는 150ml가 필요할 수 있으며, 작은 고양이는 하루에 50-75ml의 적은 양이 필요합니다. 피하 수액을 처리하는 데 문제가 있을 수 있고, 예를 들어 하루에 한 번 100ml보다 하루에 두 번 50ml와 같이 더 적은 양을 필요로 할 수 있는 심장문제가 있는 고양이에게는 주의하십시오 . 

 

고양이는 개별 요구 사항이 다르기 때문에 고양이에게 얼마를 주어야 하는지에 대해 수의사의 조언을 구하고 점차적으로 시작하여 편안하게 수분을 유지할 수 있는 가장 낮은 수준을 목표로 해야 합니다. 에어컨이 없는 덥고 습한 지역에 살고 있다면 고양이는 추운 기후의 고양이보다 더 많은 수분을 필요로 할 수 있습니다. 고양이가 구토나 설사를 하거나 식사를 하지 않는 경우 위기로 인해 손실된 체액을 상쇄하기 위해 단기적으로 더 많은 체액이 필요할 수 있습니다. 심각한 충돌 후 진단을 받은 고양이는 더 많은 피하 수액이 필요할 수 있지만, 항상 그런 것은 아니며, 특히 급성신장손상으로 인해 충돌이 발생한 고양이의 경우 회복된 후에는 피하 수액이 전혀 필요하지 않을 수 있습니다.

 

수액을 얼마만큼 줄지 결정할 때 고양이의 탈수상태를 모니터링 하고 수분이 제대로 흡수되고 있는지 확인해야 합니다. 물주머니는 정상이며 액체가 흡수되는 데 보통 6-8시간이 걸리지만 일부 고양이는 더 오래 걸립니다 . 많은 사람들이 고양이의 수분 요구량을 모니터링하는 가장 간단한 방법은 체중계를 사용하는 것입니다 . 고양이의 체중을 정기적으로 잴 수 있으며 체중이 감소하면 탈수를 나타낼 수 있습니다. 고양이의 체중이 증가하면 고양이가 체액을 보유하고 있어 과도한 수분 공급의 위험이 있을 수 있습니다.  Coco's Page 에는 이를 수행하는 방법에 대한 자세한 정보가 있습니다.

 

피하 수액 수준이 맞다면 고양이는 지속적으로 탈수 상태에 있지 않기 때문에 일반적으로 더 이상 많은 양의 물을 마시지 않을 것입니다.

 

고양이의 혈행이 나빠졌다고 해서 자동적으로 수분량을 늘려야 한다는 의미는 아닙니다. 수분 공급을 유지하는 데 필요한 것보다 더 많이 주는 것은 신장에 부담이 되고('고양이 피하수액 - 피하수액이란 > 피하 수액을 투여하는 경우'  참조) 고양이가 불편함을 느낄 수 있으며 물론 더 많은 비용이 듭니다.

 

고양이의 혈액 기능이 개선되거나 고양이가 체액 흡수를 멈춘 것 같으면 수분이 덜 필요하거나 전혀 필요하지 않을 수 있습니다. 수의사에게 체액을 줄이거나 중단하는 방법에 대해 문의하십시오. 그러나 이것은 고양이의 손상된 신장이 적응할 시간을 주기 위해 점진적으로 이루어져야 합니다. 수의사가 적은 수의 고양이에게 수액을 처방한 경우에도 마찬가지입니다. 고양이가 어떻게 관리하는지 알아보기 위해 수액 중단에 대해 물어보되 천천히 하십시오.

 

시중에 병원, 약국에서 구매가능한 멸균생리식염수 백의 용량입니다.

 


🐈 피하 수액 빈도

 

이것은 고양이의 개인적인 필요에 따라 크게 달라집니다. 수의사 권장 사항은 다음과 같습니다.

 

개와 고양이의 만성 신장 질환의 단계적 관리 (2009) Polzin D 는 제34회 세계 소동물 수의사 협회 세계 회의 에서 "만성 또는 재발성 탈수와 일치하는 징후가 있는 환자의 경우 장기 피하 수액 요법을 고려할 수 있습니다. 일반적으로 균형 잡힌 전해질 용액(예: 젖산 링거액)은 필요에 따라 1~3일마다 피하 투여됩니다. 투여량은 환자 크기에 따라 다르며 일반적인 고양이는 용량당 약 75~100ml를 받습니다."

 

고양이 만성 신장 질환의 진단 및 관리에 대한 ISFM 합의 지침 (2016) Sparkes AH, Caney S, Chalhoub S, Elliott J, Finch N, Gajanayake I, Langston C, Lefebvre H, White J & Quimby J Journal of Feline Medicine & Surgery 18 pp219-239에는 "반복적인 피하 수액 요법(1-3일마다 75-150ml)을 외래 환자 기준으로 사용하거나 집에서 수분을 유지하기 위해 사용할 수 있습니다."라고 명시되어 있습니다.

 

International Cat Care 에서는 "수분 보충이 필요한 대부분의 고양이에게 일주일에 한 번에서 하루에 한 번(주당 2-3회가 가장 일반적임) 제공됩니다."라고 말합니다.

 

일반적으로 적은 양을 더 자주 주는 것이 좋습니다. 예를 들어 격일로 200ml를 주는 것보다 매일 100ml를 주는 것입니다. 당신이 그것에 대해 생각한다면 이것은 의미가 있습니다. 당신의 목표가 매일 8잔의 물을 마시는 것이라면, 하루에 16잔을 마시고 다음 날에는 아무것도 마시지 않는 것보다 매일 8잔을 마시는 것이 더 낫습니다. 같은 원리로 피하 수액에 적용됩니다.

 

왜 수의사가 때때로 일주일에 한 번 피하 수액을 권장하는지 이해가 되지 않습니다. 실제 차이를 만들기에는 너무 드문 것 같습니다. 그러나 구토나 설사로 인한 탈수증이 있거나 열파를 경험하고 에어컨이 없는 고양이에게 일회성으로 피하 수액을 제공하는 것은 확실히 가치가 있을 수 있습니다. 그러나 피하 수액에 있는 대부분의 CKD 고양이는 적어도 일주일에 세 번은 수분이 필요합니다.

 

때때로 당신이 아프거나 고양이가 협조를 거부하기 때문에 피하 수액 세션을 건너뛰어야 할 수도 있습니다. 한 세션을 놓치는 것은 대부분의 고양이에게 걱정거리가 되지 않지만 전반적으로 일관성을 유지하는 것을 목표로 합니다.

 

가정에서 피하 수액의 용량과 빈도가 적정한 지를 파악하려면 물주머니가 서서히 줄어드는지 확인을 하고 통증과 붓기, 감염 여부, 걸음걸이도 확인해보아야 합니다. 또, 체중변화와 소변 횟수와 소변량 등을 체크할 필요가 있습니다.


🐈‍⬛ 내 고양이도 피하 수액이 필요한가

적시에 물을 마시기 시작하면, 즉 고양이가 탈수되는 것을 방지하기 위해 필요한 경우에만 물을 마시기 시작합니다. 대부분의 고양이는 크레아티닌 수치가 지속적으로 3.5-4 mg/dl(USA) 또는 300 -350 µmol/L 이상일 때 발생합니다. (국제), 그렇다면 네, 당신의 고양이는 아마 항상 그것들을 필요로 할 것입니다. 그러나 항상 예외가 있습니다. 예를 들어, 일부 고양이는 위기 상황(예: 심한 설사나 구토로 인해 탈수 상태가 된 경우) 이후에 도움이 되는 액체만 필요할 수 있습니다.

 

해외의 연구에 의하면 15살 이상인 고양이의 30%가 만성신부전을 앓고 있다는 보고도 있습니다. 고양이에게서 신부전을 앓는 경우가 많은 이유로, 일설에는 고양이는 음수량이 적기 때문에 농축된 소변을 만드는데 신장에 부담이 생겨서, 노년기가 되면 신장병에 걸리기 쉽기 때문이라고 여겨지고 있습니다.

CKD 신장은 건강한 신장만큼 쉽게 변화에 적응할 수 없기 때문에 피하 수액을 줄이거나 중단하려고 시도하는 경우 천천히 하는 것이 매우 중요합니다.


🔸 다음 포스팅입니다.
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고양이가 탈수 증상이나 수분부족으로 생각되거나 피하 수액이 필요하다고 생각이 든다면 먼저 수의사와 상의를 하세요. 스스로 모든 것을 해결하다가는 후회하게 되는 결과를 가져올 수 있습니다.  (셀프 백신접종 부작용 사례 [링크열기])

 

사랑스러운 고양이와 행복한 생활, 즐거운 시간 많이 가지시길 바랍니다.

 

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