냥집사꿀팁 고양이 피하 수액 - 피하 수액이란

냥집사꿀팁 고양이 피하 수액 - 피하 수액이란

개나 고양이 피하 수액(Subcutaneous Fluids)에 대하여 들어보신 적이 있으실 겁니다.
반려동물을 평생 키우려고 한다면 언젠가는 자택에서나 병원에서 피하 수액을 하게될 가능성이 높습니다.

여러분의 고양이가 신장 질환 또는 만성 신장 질환(만성 신부전이라고도 함)이 있는 고양이라고 판단되면 수의사가 권장할 수 있습니다. 

사람의 경우 극한환경에 처하거나 갑작스럽게 몸에 이상이 생기는 경우(예를 들어 설사)에 탈수 증상이 올 수 있습니다. 이런 경우에 정맥주사로 수액을 투여하는데 동물의 경우도 마찬가지로 수액을 투여하게 됩니다. 
피하수액은 정맥 수액 투여가 어려운 경우에 피하 수액 투여하는 방법이 대안이 될 수 있기 때문에 정맥주사 대신에 권장하는 경우가 흔히 있습니다.

 

아무튼 여러분의 고양이를 건강하게 관리하기 위하여 피하수액에 대하여 알아둘 필요는 있을 걸로 생각됩니다.

여러 포스팅에 걸쳐 고양이 피하 수액에 대하여 알아보겠습니다.

 

 

🐈 피하수액에 대하여

• 피하 수액(sub-Q 또는 SQ)은 정맥을 통하지 않고 피부 아래 주사를 통해 투여되는 액체입니다. 이것은 그들이 집에서 주어질 수 있음을 의미합니다.

• 미국과 캐나다에서는 수분 공급을 유지하기 위해 CKD 고양이에게 SQ를 주는 것이 일반적입니다. 불행하게도 대부분의 다른 국가에서는 SQ가 일상적으로 제공되지 않습니다.

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🐈‍⬛ 피하 수액이란

 

피하란 피부 아래를 의미합니다. 따라서 일반적으로 미국에서는 sub-Qs, 영국에서는 subcuts로 알려진 피하 수액은 피부 아래에 수액을 조심스럽게 도입하여 고양이에게 수분을 공급하는 방법입니다. 정맥주사(IV) 수액에서 발생하는 것처럼 고양이의 정맥에 수액을 천천히 떨어뜨리는 대신 바늘로 피부 바로 아래에 수액을 주입합니다. 그런 다음 수액은 고양이의 몸 전체에 점차적으로 분산되어 올바른 수준으로 수분을 유지하도록 도와줍니다.

 

사용되는 수액은 전해질(염)의 균형이 정확한 특정 유형의 액체입니다. 다양한 유형의 수액을 사용할 수 있으며('고양이 피하 수액 - 피하 수액 팁' 참조 {곧 업로드합니다}) 수의사는 고양이에게 가장 적합한 수액을 선택할 수 있습니다. 

 

피하 수액을 제공하는 데는 약 5분이 소요되며 훈련된 비전문가가 쉽게 수행할 수 있으므로 고양이가 피하수액을 필요로 하는 경우 수의사가 집에서 피하 수액을 제공하는 방법을 가르쳐줄 수 있어야 합니다. (아쉽게도 국내에서는 의료법에 따라 수의사는 환묘의 집사가 직접 피하 수액을 투여하는 것을 가르쳐주거나 지시하지 않습니다.  '고양이 피하수액 - 반려동물 자가진료 금지법' 참조 {곧 업로드합니다})

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🐈 피하 수액을 투여하는 이유

 

고양이는 낙타처럼 소변을 농축하는 능력이 있다는 점에서 특이한 동물입니다. 이것은 아프리카 상속되는 유산으로 여겨집니다. 그러나 CKD(만성신장질환)가 있는 고양이의 경우 이 능력이 점차 사라지고 고양이는 매우 묽은 소변을 생성합니다.

 

이러한 배뇨의 증가는 고양이가 수분을 유지하기 위해 점점 더 물을 많이 마시게 합니다. 한동안 고양이는 어떤 종류의 균형을 유지할 수 있습니다. 그러나 결국 고양이는 자신의 배뇨 속도를 따라갈 만큼 충분히 물을 마실 수 없기 때문에 탈수증(체액 손실뿐만 아니라 적절한 기능에 필요한 전해질 손실을 의미함)이 발생하게 됩니다. 때때로 이것은 고양이가  위급할 정도로 심해집니다 (즉, 수의사에게 IV 치료가 필요할 정도로 탈수됨). 

 

고양이가 그러한 위기를 겪지 않더라도 CKD에 수반되는 지속적인 낮은 수준의 탈수는 쇠약해지고 불편할 수 있습니다. 혈중 독소 수치를 높일 수 있습니다. 신장을 통한 혈류를 감소시키고 신장은 더욱 악화됩니다. 개와 고양이의 만성 신장 질환 관리에 대한 증거 기반 단계적 접근 방식 (2013) Polzin DJ Journal of Veterinary Emergency Critical Care(San Antonio) 23(2) pp205-15에서는 탈수가 "신장 기능 저하를 촉진할 수 있다"고 말합니다.

 

뿐만 아니라 탈수증은 끔찍합니다. 인간 CKD 환자는 심한 숙취와 유사한 느낌으로 탈수와 이에 수반되는 혈액 내 높은 수준의 독소를 설명했습니다. 그것은 당신을 끔찍하게 느끼게 하여 먹고 마시는 것을 중단하게 할 수 있으며, 개와 고양이의 만성 신장 질환 관리에 대한 증거 기반 단계적 접근 방식 (2013)에 따르면 Polzin DJ Journal of Veterinary Emergency Critical Care(San Antonio) 23( 2) pp205-15, 그것은 심지어 "요독 위기를 촉진"하고 " AKI [급성 신장 손상]에 걸리기 쉽게 할 수 있습니다."

 

따라서 피하 수액의 목적은 고양이에게 충분한 수분을 공급하여 숙취를 피함으로써 신장 기능을 유지하고 웰빙을 향상하는 데 도움이 되는 것입니다.

 

피하 수액를 제공하는 이유로 신장을 "플러싱"하는 것은 언급하지 않았습니다. 신장 세척은 추가적인 작업이기 때문에 목표가 아닙니다. 목표는 고양이에게 적절하게 수분을 공급하고 편안하게 유지하는 것입니다. 그 이상도 그 이하도 아닙니다.

 

* 고양이 탈수증상 더보기

고양이가 실내에서 배뇨하는 것을 불편해해 오줌을 적게 싸려고 물먹는 양을 줄였다가, 신장기능이 상했고 결국 초기 신부전증으로 진단받아 정기적으로 검진을 받고 관리하고 있는 경우가 발생할 수 있습니다. 
고양이가 수분이 부족해지면 혈액 점도가 높아지고 전해질 불균형이 생겨 장기와 조직 기능이 떨어져 손상이 됩니다.
주로 심장, 신장, 소화기, 간, 췌장 등 수분이 많이 필요한 점막과 피부, 내분비기관이 안 좋아질 수 있다. 채혈 시 혈액 색깔이 어둡고 진득하며 오줌의 색도 진해지고 양도 적어지며 배뇨 후 찌꺼기가 많이 확인된다. 또 잇몸, 귓구멍, 항문, 점막 등이 건조하고 색이 어두워지게 됩니다.
이러한 경우 수의사에게 연락하거나 찾아가셔야 합니다.

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🐈‍⬛ 피하 수액을 투여하는 경우

 

피하 수액은 필요한 고양이에게 큰 도움이 될 수 있지만 모든 CKD 고양이에게 즉시 필요한 것은 아닙니다. 위에서 언급했듯이 피하 수액의 목적은 탈수가 발생하지 않도록 고양이에게 충분한 수분을 공급하는 것입니다. 그러나 초기 단계의 CKD를 가진 고양이는 일반적으로 증가된 배뇨를 상쇄할 만큼 충분히 마실 수 있으므로 하위 Q가 없어도 탈수되지 않습니다.

 

피하 수액을 처리하는 것 자체가 신장에 추가적인 작업 부하를 가하고 특정 영양소를 씻어내고 칼륨 수치를 낮추며 나트륨 수치를 높일 수 있습니다. 나트륨은 특별한 관심사입니다. 피하 수액에는 나트륨이 포함되어 있으며 개와 고양이의 만성 신장 질환의 단계적 관리 (2009) Polzin D 가 제34차 세계 소동물 수의사 협회 세계 대회에서 발표  "최근 증거에 따르면 과도한 나트륨 섭취는 신장에 해를 끼칠 수 있으므로 어떤 형태로든 장기적인 나트륨 투여에 대한 권장 사항을 신중하게 고려해야 합니다." Polzin 박사가 말하는 해악은 높은 수준의 나트륨이 신장에 의해 제거되어야 한다는 것입니다.

 

너무 많은 수분을 공급하거나 너무 빨리 공급하는 것도 수분과잉의 위험을 증가시킬 수 있습니다 . 이것은 심장 문제가 있는 고양이에게 특히 위험합니다 . 따라서 장점이 단점보다 클 때까지, 즉 고양이가 수분 없이 탈수될 때까지 수분 섭취를 시작하지 않는 것이 가장 좋습니다. 
고양이의 경우 3kg 정도면 하루 200mL 정도의 수분을 섭취해야합니다. 자세한 내용은 '고양이 피하 수액 - 수의사가 권장하는 경우' 참조 )

 

Veterinary Information Network 의 Katherine James 박사는 이런 일이 발생하는 경향이 있으며 대부분의 CKD 고양이는 크레아티닌 수치가 지속적으로 3.5-4.0mg/dl(미국) 또는 300-350µmol/l(국제) 이상이 되면 피하 요법이 도움이 될 것이라고 믿습니다. 이는  IRIS 스테이징 시스템 의 상위 3단계에 해당합니다. 수의사가 고양이의 CKD가 이보다 덜 진행되었다고 생각하고 고양이가 탈수상태로 보이지 않는 경우 당분간 피하 수액 투여를 보류하는 것이 좋습니다.

 

이 일반 규칙의 주된 예외는 이전에 진단 당시 크레아티닌 수치가 더 높았던 고양이입니다. 예를 들어 고양이의 진단 당시 크레아티닌 수치가 6.0mg/dl(USA) 또는 550µmol/l(international)이지만 점차적으로 3.5mg/dl(USA) 또는 300µmol/l(international)로 떨어지면 고양이는 아마도 정기적인 피하 수액의 혜택을 받을 것입니다. 췌장염이 있는 고양이는 탈수 경향이 있으며 크레아티닌 수치가 3.5mg/dl(미국) 또는 300µmol/l(국제)보다 낮더라도 피하 수액이 필요할 수 있습니다.

 

또한 들어오는 물보다 나가는 물이 더 많을 때마다 피하 수액이 단기적으로 필요할 수 있습니다. 따라서 탈수를 유발하는 구토나 설사로 인해 수준보다 약간 낮은 CKD 고양이 , 또는 먹거나 마시는 것을 중단하는 고양이는 일회성으로 피하 수액의 혜택을 받을 수 있습니다. 

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🔸 다음 포스팅입니다.

► 고양이 피하 수액 - 피하 수액 팁 (곧 업로드 됩니다)

► 피하수액 투여하면 안되는 경우 (곧 업로드 됩니다)

► 고양이 피하수액 - 반려동물 자가진료 금지법 (곧 업로드 됩니다)

 

► 냥집사꿀팁 고양이 피하 수액 - 피하 수액 주사 방법

 

► 고양이 피하 수액 - 수의사가 권장하는 경우

고양이 피하 수액 - 수의사가 피하 수액을 권하는 경우

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고양이가 탈수 증상이나 수분부족으로 생각되거나 피하 수액이 필요하다고 생각이 든다면 먼저 수의사와 상의를 하세요. 스스로 모든 것을 해결하다가는 후회하게 되는 결과를 가져올 수 있습니다.  (셀프 백신접종 부작용 사례 [링크열기])

 

사랑스러운 고양이와 행복한 생활, 즐거운 시간 많이 가지시길 바랍니다.

 

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